Penyebab dan Solusi Menghadapi Bayi GTM

Gerakan tutup mulut (GTM) memang sering membuat kita kebingungan Biasanya GTM terjadi di rentang umur 8 - 10 Bulan. Ada beberapa hal yang bisa menyebabkan GTM  disaat ber MPASI. 

1.  Masa Tumbuh Gigi, Sariawan, Radang Tenggorokan

Ini adalah salah satu yang membuat bayi GTM, Tetapi kita tidak boleh memarahi bayi mungil kita untuk alasan ini, coba kita ingat-ingat kapan terakhir kali sakit gigi, sariawan atau radang tenggorokan? Pasti malas makan, malas ngapa-ngapain. Itulah yang terjadi dengan bayi kecil kita. Saat gigi pertamanya tumbuh menggeliat merobek gusinya yang lembut, tentu terjadi ketidaknyamanan, entah itu gusi sakit, badan panas, dan lain – lain.

Solusi nya : Jika bayi kita menolak makanannya coba cek gusinya atau lidahnya  Apakah ada yang kemerahan? bila YA, maka cobalah membuat makanan yang lebih encer. dan kalau sangat mengganggu sehingga membuat bayi panas. Cobalah ditreatment dengan parasetamol. Parasetamol selain menurunkan panas juga mengurangi rasa sakit akibat tumbuh gigi.

2.  Bosan Dengan Tekstur Halus

Ini unik, dan perlu kejelian Ibu untuk mengetahui hal ini. Saya pernah di-curhatin teman, anaknya usia 7 bulan menuju bulan nggak mau makan buburnya, ibunya panik dan membuat bermacam variasi bubur. Dan si anak tetap GTM. Sampai suatu kali, ibunya iseng membuat nasi tim yang disaring sekali. Disajikan dengan kuah sup tofu, Anaknya langsung sigap makan!

Oh, ternyata si bayi butuh 'tantangan' mengunyah toh?

Solusinya: alternative ini bisa Ibu gunakan kalau bayi mulai GTM. Mungkin dia bosan dengan tekstur makanannya yang terlalu 'bayi', dan nggak perlu terlalu khawatir dengan masalah peningkatan tekstur ini. Ada anak 8 bulan 2 minggu udah nggak mau makan tim saring, maunya nasi tim dan di 9 bulan menuju 10 dia sudah makan nasi lembek.

Selama tidak ada masalah pencernaan seperti diare, sembelit dan berat badan tetap bertambah, berikan tekstur yang disukai bayi. Kadang memang bayi perlu tantangan dalam acara makan-makannya.

3.  Perbedaan Tekstur Makanan Yang Drastis 

Ini kebalikan dengan yang atas, kalau yang ini biasanya ibunya yang nafsu ingin mengenalkan tekstur baru pada bayi padahal si bayi masih ingin menikmati tekstur lama makanannya yang lebih lembut dan lebih cair. Misalnya : Bayi 8 bulan dan masih menikmati makanan tim saring 2 kali-nya, tiba-tiba diberi nasi tim utuh. Ini bisa 'mengundang' GTM, Bu. Perubahan tekstur makanan selain harus mengecek 'pertanda' dari bayi, juga harus dilakukan ber-ta-hap. 

Misal untuk kasus diatas : Dari saring 2kali menjadi saring1kali, lalu di sekedar ditekan-tekan di mangkuk, hingga akhirnya nasi tim beneran. 

Oh ya, jangan merasa gagal kalo tiba-tiba bayi meminta 'mundur-tekstur'. Mungkin memang sedang merasa tidak nyaman/bosan, mengalah sebentar nggak dilarang, asal tetap dilatih untuk mencintai tekstur baru-nya yang lebih padat .

4.  Ter'colek' Makanan Yang Ditambah Gula/Garam

GTM bisa terjadi karena bayi pernah diberikan makanan yang mengandung Gula atau Garam. Karena pada waktu lebaran, dikasi sayur dan makan – makanan yang mengandung gula dan garam sama neneknya, seperti sayur lodeh, kue nastar dan lain – lain, alhasil waktu dirumah tiak mau makan yang tidak mengandung garam L

Solusinya : Saya mengalah menggunakan sedikiiiit tambahan garam pada masakan,

namun dalam waktu kurang lebih 1 minggu saya kurangi terus penggunaannya sampai akhirnya... HOREEEE.... balik lagi tanpa penambahan garam! Ibu menang (lagi). 

5.  Bosan Dengan Suasana Makan

Ya, namanya juga manusia walopun masih kecil. Pasti ada kalanya bosan dengan acara dan suasana pada saat makan. Entah bosan dengan ritual, dengan lokasi dan lain – lain.

Memang, paling bagus kalo membiasakan anak makan dengan posisi duduk (di highchair/stroller) menghadap meja makan. Tapi terkadang hal ini menjadi hal yang membosankan. Anak saya, sejak umur 6 bulan sampai 9 bulan terrrrtib bukan main makan di highchair dan mejanya. Sampai suatu ketika GTM melanda Maka kain gendongan menjadi penyelamat, makan di halaman rumah menjadi alternatif baru, kadang sambil nonton TV. 

Nggak bagus dan nggak ideal. Namun saya tetap harus menghormati preferensi anak saya. Toh setelah (lumayan) besar, dia bisa kembali lagi ke meja makan, duduk di

kursi dan makan bareng.

Jadikan suasana makan itu menyenangkan, bukan sebagai paksaan. Bebaskan anak  untuk makan secara mandiri dan memilih sesuatu yang ingin dia makan. Memaksa anak untuk makan, akan mengakibatkan trauma

6.  Trauma Sendok

Menurut saya, kadar GTM seperti ini lumayan berat. Biasanya terjadi karena beberapa faktor:

- karena dipaksa minum obat

- karena dipaksa disuapi makanan

Anak yang dipaksa minum obat dengan sendok, sampai dicekoki segala macam bisa membuatnya trauma melihat sendok dan nggak mau buka mulut walaupun isinya bukan obat. Jadi, ada alternatif lain memberikan obat pada anak, yaitu menggunakan pipet dan harus dibujuk baik-baik. Jangan dibentak, apalagi pake gaya "nyekokin". Wah... parah nantinya...

Lalu yang kedua, dipaksa makan. Maksudnya, si anak sedang nggak mood makan/udah kenyang lalu dipaksa makan dengan cara menjejalkan sendok secara paksa ke mulut kecilnya. Atau, belom selesai mengunyah dipaksa mangap atau sendok udah standby di depan mulutnya.

Tolong deh, berempati sedikit.... Kalau kita sedang mengunyah makanan dan ada sendok isi makanan lagi sudah menempel di depan mulut kita apa nggak bikin kesal?

Lalu, kalau kita sudah merasa cukup kenyang, sudah cukup makan lalu dipaksa membuka mulut dengan cara dicekoki pasti juga kesal, dan TAKUT. Apalagi sampai ada acara dipukul, dicubit, dan sebagainya. 

Jangan sampai ya, Bu. Kalau menghadapi anak makan memang harus ekstrasabar. Walau -jujur banget- saya juga pernah 'naik-darah' kalo anak saya lelet makannya sementara emaknya buru-buru mau ngerjain yang lain.. Namanya juga manusia (^_^)

Solusinya: Lumayan berat, pertama semua jadi harus kembali ke NOL. Mencoba membujuk makan tanpa sendok, lalu pelan-pelan diajarkan menggunakan sendok, biarkan anak memegang sendoknya untuk mainan, sementara kita memegang sendok lain untuk menyuapi. Minta maaf. Penting itu.... dan harus TULUS. Saya nggak bercanda, saya serius. Anak kecil juga paham kok kalo ibunya marah dan menyesal. Dan yang penting, jangan diulangi lagi atau GTM akan terulang lagi. 

7.  Sakit / Tidak Enak Badan

Saat bayi sakit, ternyata memang perlu diberikan makanan yang lebih cair. Kalaupun ia ingin menyusu saja, ya berikanlah. Beri perawatan yang tepat dan menyamankan, termasuk makanan yang menyamankan. Sup ayam cair hangat untuk anak pilek, atau es loli dari puree buah untuk anak tumbuh gigi.

Panduan MPASI Anak Menurut WHO

Panduan MPASI menurut WHO yaitu: Age, Frequency, Amount, Texture, Variety, Active/Responsive dan Hygiene. Disingkat menjadi AFATVAH

Mari kita bahas satu – satu ya  : 

 

1.    AGE : MPASI diberikan pada usia 6 bulan. Kalo telat resikonya bayi tidak dapat cukup nutrisi untuk pertumbuhan, tumbuh kembangnya lebih lambat, malnutrisi dan defisiensi gizi seperti zat besi, dan lain - lain.

2.    FREQUENCY : Frekuensi pemberian MPASI. Di awal mulai makan (umur 6 bln),1-2 kali/hari, 6 - 9 bulan berikan 2 – 3kali /har makan dan 2 kali selingan makanan ringan. Umur 1 tahun ke atas, berikan 3-4 kali/hari makan dan 2 kali selingan.

3.    AMOUNT : Jumlah makanan tentu harus diperhatikan, bayi baru mulai makan diberi sesuai selera bayi, lalu tingkatkan secara bertahap. MPASI Umur 6 bulan (awal) mulai dengan 2-3 sdm setiap kali makan. Tingkatkan secara bertahap sampai setengah mangkok ukuran 250ml untuk usia 6-9 bulan. MPASI Setelah umur 9-12 bulan, diharapkan sudah mulai makan setengah sampai tiga perempat mangkok ukuran 250ml. MPASI Setelah umur 1 tahun, porsi rata-rata 1 mangkok ukuran 250ml. Untuk anak GTM bisa lihat di sini

4.    TEXTURE : Tahapan tekstur ini jangan terlalu cepat, tapi jangan terlalu lambat juga.

·         6 – 7 bulan : mulai dikenalkan makanan padat pertamanya, dimulai dari yang teksturnya encer menyerupai ASI dengan rasa yang tidak jauh berbeda dengan ASI. Saat ini dapat diberikan bubur susu, puree sayuran, puree buah. Sebaiknya bayi dikenalkan terlebih dahulu dengan sayur yang rasanya tidak seenak buah.

·         8 – 9 bulan : tekstur makanan bayi mulai semakin padat, pada usia ini dapat dikenalkan bubur saring (sebaiknya hindari memblender makanan).

·         9 – 12 bulan : dapat dikenalkan nasi tim yang kadar airnya disesuaikan dengan kemampuan bayi mengunyah dan berlanjut menjadi makin meyerupai table food yang dinikmati oleh anggota keluarga yang lain.

5.    VARIETY : Berikan makanan yang bervariasi agar kebutuhan nutrisi terpenuhi setiap harinya. Daging, ayam, ikan atau telur harus diberikan setiap hari. Buah-buahan dan sayuran yang kaya akan vitamin A harus diberikan juga setiap hari. Jangan lupa menambahkan lemak dalam makanan. Hindari pemberian gula dan garam untuk anak dibawah 1 tahun. Pemberian gula akan mengajarkan anak suka makanan yang manis sampai besar dan memiliki kecenderungan obesitas dan diabetes, sedangkan penambahan garam sebaiknya dihindari karena dapat meningkatkan kerja ginjal bayi. Rasa asin dan manis didapatkan dari rasa alami makanan saja.

6.    ACTIVE/RESPONSIVE : Beri makan bayi langsung dari tangan ibu, bayi yang lebih besar harus diawasi saat makan sendiri, pelajari kapan anak lapar dan kenyang, berikan makan secara perlahan dan sabar, jangan dipaksa, bila bayi menolak macam-macam makanan, coba berikan kombinasi makanan, rasa, tekstur dan cara pembuatan, hindari apapun yang dapat mengganggu konsentrasi bayi saat makan seperti TV atau mainan, selalu diingat bahwa proses makan adalah proses belajar dan mencurahkan cinta untuk itu ajaklah bicara sambil memberikan makan dan pertahankan kontak mata.

7.    HYGIENE :  Jagalah kebersihan makanan saat membuat dan menyimpannya dengan mencuci tangan pengasuh dan anak sebelum membuat makanan dan makan, simpan makanan dengan aman dan makanlah secepatnya setelah dibuat, pakailah alat makan yang bersih, hindari menggunakan botol yang ada sendok ujungnya karena cenderung sulit dibersihkan.

Jadi makanan apa yang akan ibu berikan untuk anak-anak ibu saat memasuki usia 6 bulan keatas? Pilihan ada ditangan ibu, apapun yang ibu berikan tidak menjadi masalah asalkan seluruh nutrisi yang dibutuhkan dapat memenuhi kebutuhan nutrisi bayi ibu, cara membuat dan penyimpanan yang benar, dan cara memberikannya pun benar.

Memulai Pemberian Mpasi Anak Usia 6 Bulan, Tanya Kenapa?

 

“Kasian bayiku nangis terus karena lapar”

“Zaman dulu dari umur 7 hari juga sudah dikasi makan”

“Kenapa belum dikasi makan? Nanti jadi susah dikasi makan lho”

“ ASI sudah tidak mengenyangkan”

Begitulah yang sering di bilang orang orang disekitar kita, ketika tau anak kita umur 5 bulan belum diberi makan. 

Tidak mungkin ada saran dari WHO & IDAI jika tidak dilakukan penelitian panjang. Lagipula tiap anak itu beda. Bisa jadi gak jadi masalah untuk kita tapi belum tentu untuk yang lain.

Contohnya: Seperti aturan cuci tangan sebelum makan. Ada anak yang dia tidak terbiasa cuci tangan sebelum makan. Padahal ia baru bermain2 dengan tanah dsb. Tapi ia tidak apa- apa. Sedangkan di anak yang lain, begitu dia melakukan hal tersebut dia langsung mengalami gangguan pencernaan karena kotoran yang masuk kemakanan melalui tangannya. 

Demikian juga dengan pemberian MPASI pada anak terlalu dini. Banyak yang merasa "anak saya gak masalah tuh saya kasih makan dari umur 3 bulan". Sehingga hal tersebut menjadi alasan untuk tidak mengikuti aturan yang berlaku. Padahal aturan tersebut dibuat karena ada resiko sendiri. Lagipula penelitan tentang hal ini terus berlanjut. Saat ini mungkin pengetahuan dan hasil riset yang ada masih terbatas dan "kurang" bagi beberapa kalangan. Tapi di kemudian hari kita tidak tahu. Ilmu terus berkembang.

 Aturan agar menunda memberikan MPASi pada anak < 6 bulan bukan hanya berlaku untuk bayi yang mendapatkan ASI eksklusif. Tetapi juga bagi bayi yang tidak mendapatkan ASI (susu formula atau mixed).

 Semuanya akan kembali kepada ayah & ibu. Jika kita tahu ada resiko dibalik pemberian MPASI < 6 bulan, maka mengapa tidak kita menundanya. Apalagi banyak sekali penelitian dan kasus yang mendukung hal tersebut.

Apapun keputusan ibu & ayah, apakah mau memberikan MPASi < 6 bulan ataupun > 6 bulan, alangkah baiknya dipertimbangkan dengan baik untung ruginya bagi anak, bukan bagi orang tuanya. Sehingga keputusan yang diambil adalah yang terbaik untuk anak."

6 bulan adalah saat terbaik diberikan MPASI karena :

1. Pemberian makan setelah bayi berumur 6 bulan memberikan perlindungan ekstra dari berbagai penyakit.

Hal ini disebabkan sistem imun bayi < 6 bulan belum sempurna. Pemberian MPASI dini sama saja dengan membuka pintu gerbang masuknya berbagai jenis kuman. Belum lagi jika tidak disajikan higienis. Hasil riset terakhir dari peneliti di Indonesia menunjukkan bahwa bayi yang mendapatkan MPASI sebelum ia berumur 6 bulan, lebih banyak terserang diare, sembelit, batuk-pilek, dan panas dibandingkan bayi yang hanya mendapatkan ASI eksklusif. Belum lagi penelitian dari badan kesehatan dunia lainnya.

2. Saat bayi berumur 6 bulan ke atas, sistem pencernaannya sudah relatif sempurna dan siap menerima MPASI. Beberapa enzim pemecah protein spt asam lambung, pepsin, lipase, enzim amilase, dan sebagainya baru akan diproduksi sempurna pada saat ia berumur 6 bulan.

 3. Mengurangi resiko terkena alergi akibat pada makanan Saat bayi berumur < 6 bulan, sel-sel di sekitar usus belum siap untuk kandungan dari makanan. Sehingga makanan yang masuk dapat menyebabkan reaksi imun dan terjadi alergi.

4. Bayi sudah memiliki kemampuan menggerakkan lidah dan mulutnya untuk mendorong makanan yang masuk ke bagian mulut yang lebih dalam. Pada usia ini, bayi juga sudah memiliki kematangan dalam hal refleks menelan. Si kecil sudah mampu menggerakkan lidah dan membuka katup mulut dalam secara bersamaan dan mendorongnya ke dalam faring.

5. Bayi sudah mampu duduk dengan menegakkan badannya (meskipun ada beberapa yang harus dibantu dengan kursi untuk menyandarkan punggungnya). Tulang punggung bayi sudah memasuki usia matang, sehingga sudah kuat untuk menopang tubuh bagian atas sehingga bisa duduk. Dengan duduk, proses pencernaan makanan MPASI pun lebih lancar karena tubuh berada dalam posisi tegak.

6. Proses pertumbuhan gigi bayi sudah dimulai. Peran gigi dalam mengolah makanan di dalam mulut sangat penting, karena gigi dapat membantu untuk mengunyah dan memotong makanan

7. Bayi usia 6 bulan sudah mulai memiliki rasa ingin tahu, sehingga ketertarikan terhadap makanan pun sudah mulai ditunjukkan. Hal ini sebagai cikal bakal membangun rasa ingin mencicipi suatu makanan.

 8. Menunda pemberian MPASI hingga 6 bulan melindungi bayi dari obesitas di kemudian hari. Proses pemecahan sari sari makanan yang belum sempurna.